Attīstoties tipiskai prostatīta klīniskai formai, tās simptomi var būt dažādi un tajā pašā laikā parādīties vienlaicīgi. Taču arī šajā situācijā ir jāņem vērā organisma individuālās īpašības, patogēna veids, slimības stadija utt.
Pirmkārt, ir jāsaprot, ka ir vairākas slimības klīniskās formas, kuras, neskatoties uz kopējo “mērķorgānu” - prostatas dziedzeri, norisinās pilnīgi atšķirīgi. Un simptomi, kas raksturīgi vienai slimības formai, citā var nebūt.
Klasifikācijas pieejas slimību formu dalīšanai
Pamatojoties uz PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikumiem un nozares protokoliem, ir vispārpieņemts iedalīt šādos patoloģijas veidos:
- Akūts prostatīts, nenorādot etioloģisko faktoru;
- Hronisks prostatīts, etioloģiski saistīts ar baktērijām;
- Hronisks iegurņa sāpju sindroms (CPPS) ar prostatas iekaisuma pazīmēm;
- Hronisks iegurņa sāpju sindroms (CPPS) bez prostatas iekaisuma pazīmēm;
- Asimptomātiska hroniska bakteriūrija un leikociturija, ja nav citu uroģenitālās sistēmas orgānu slimību;
- Granulomatozs prostatīts ar fibrozes pazīmēm;
- Jebkuras formas prostatīta kombinācija ar citiem prostatas bojājumiem, visbiežāk ar LPH – labdabīgu prostatas hiperplāziju.
Šī klasifikācija atspoguļo visus iespējamos orgānu patoloģijas variantus. Un vispareizāk ir aprakstīt biežākos prostatīta simptomus no katras klīniskās formas apraksta viedokļa.
Prostatīta pazīmes akūtas formas klīniskajā attēlā
Akūtā slimības formā tās simptomiem ir visizteiktākās klīniskās izpausmes.
Vispārējas izpausmes:
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra kā reakcija uz iekaisuma procesu. Tas vienmēr ir klāt un var sasniegt nozīmīgas vērtības. Cik augstu termometra stabiņš paceļas, atkarīgs no slimības izraisītāja.
- Vispārējā astēnija. Tas izpaužas kā smags vājums, savārgums, nogurums un strauja fiziskās aktivitātes samazināšanās.
- Samazināta veiktspēja. Iekaisuma procesa nogurdinātais organisms nespēj uzturēt ierasto sniegumu un atrisināt problēmas, kurām nepieciešama liela enerģijas atdeve.
- Laboratorijas testu dati. Izmaiņas notiek asins un urīna analīzēs, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Visbiežāk tie ir izteikti. Bet tie ir nespecifiski, jo tie var būt jebkura iekaisuma pazīme. Tāpēc testi ir jāsalīdzina ar simptomiem.
Vietējie prostatīta simptomi:
- Sāpes. Tas ir visspilgtākais prostatīta simptoms. Bet tā smagums ir iekaisuma procesa intensitātes sekas, un tam ir pazīmes, kas saistītas ar konkrētu infekcijas izraisītāju. Visbiežāk sāpes tiek projicētas starpenē ar apstarošanu cirkšņos vai sēkliniekos.
- Diskomforts cirksnī. Visbiežāk viena no agrākajām izpausmēm un diezgan īslaicīga, jo ātri piekāpjas sāpēm. Sākotnēji diskomforts parādās fiziskās vai seksuālās aktivitātes laikā, un pēc kāda laika tas atkārtojas miera stāvoklī. Parasti to pavada pastiprināta nieze, dedzināšana, pilnuma sajūta cirkšņos vai urinēšanas laikā.
- Gļotu izdalījumi. Tie ne vienmēr ir obligāti un parādās sākumposmā. Parasti caurspīdīgs, daudz retāk bālgans. Visbiežāk tie parādās pēc urinēšanas vai atrodas neatkarīgi, kā traipi uz apakšveļas. Tie atspoguļo smagu iekaisumu un urīnizvadkanāla sākotnējās daļas iesaistīšanos.
- Asiņošana vai asiņu piemaisījumi. Visbiežāk tie rodas hematospermijas formā - ejakulāta iekrāsošanās ar asinīm. Inficējoties ar baktēriju hemolītiskajiem celmiem, iespējama spontāna gļotādas izdalīšanās, kas sajaukta ar asinīm.
- Traucējumi defekācijas procesā. Anatomiskā tuvuma dēļ prostatas dziedzera iekaisums ietekmē arī kuņģa-zarnu trakta beigu daļu. Galvenokārt izpaužas ar aizcietējumiem. Būtībā tā ir aizsardzības reakcija, jo taisnās zarnas ampulas izstiepšanās palielina sāpes.
Visas vietējās izpausmes pamatā ir akūta prostatīta sākuma stadijas simptomi. Tie ietver:
Prostatas disfunkcija ar tās simptomiem:
- Grūtības urinēt. Tā ir spazmu aizsargājoša reakcija, reaģējot uz sāpīgiem impulsiem. Tas ir saistīts arī ar dziedzera tilpuma palielināšanos un palielinātu spiedienu uz urīnizvadkanālu. Sākotnēji tas izpaužas kā nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana, kas izraisa sasprindzinājumu līdz pilnīgai urinēšanai. Pēc tam rodas urīna plūsmas vājums, un ar izteiktu iekaisuma reakciju ir iespējama paradoksālas išūrijas attīstība - nespēja patstāvīgi urinēt, kad urīnpūslis ir pilns.
- Intīmi pārkāpumi. Sākotnēji tie izpaužas kā diskomforts dzimumakta laikā un ejakulācija ar izmaiņām sēklu šķidrumā. Samazinās dzimumtieksmes līmenis un kopējā seksuālā aktivitāte. Var būt bailes un aktīva izvairīšanās no tuvības sāpju dēļ.
Prostatīta simptomi un pazīmes hroniskas formas klīniskajā attēlā
Kad slimība kļūst hroniska, mainās arī klīniskā aina. Sakarā ar izmaiņām pašā orgānā un ķermeņa aizsargreakciju veidošanos, daži simptomi parādās skaidrāk, bet citi praktiski netraucē pacientu. Turklāt, neatkarīgi no hroniskuma cēloņa, slimības klīniskajā attēlā parādās diezgan skaidrs sadalījums. Paasinājuma fāzē dominē slimības akūtas stadijas simptomi; remisijas fāzē ir dažādas smaguma pakāpes traucējumi. Tā kā akūtas slimības klīniskā aina ir aprakstīta iepriekš, šeit tiks aplūkotas izpausmes remisijas fāzē.
Vispārējas prostatīta izpausmes, kas ir nonākušas remisijas stadijā:
Vispārēja vitalitātes un veiktspējas samazināšanās. Izpaužas ar vājumu un samazinātu fizisko aktivitāti. Laika gaitā tiek zaudēta tolerance pret stresu, kratīšanu un vibrāciju, un veidojas nepanesība pret zemu apkārtējās vides temperatūru.
Vietējie vai reģionālie prostatīta simptomi:
- Diskomforts cirksnī. Visbiežāk tas ir pastāvīgi un ir sāpju analogs akūta procesa laikā. Katram pacientam diskomforta pakāpe var atšķirties - no neliela līdz maksimālajam. Tieši diskomforts izraisa radikālas izmaiņas pacienta dzīves kvalitātē, jo, lai no tā izvairītos, pacients bieži vien izvēlas atteikties no tuvības.
- Fizioloģiskie izdalījumi. Remisijas fāzē šīs izmaiņas visbiežāk konstatē tikai laboratoriski, taču ir arī fizioloģiskas izmaiņas: samazinās sēklas šķidruma tilpums, mainās tā krāsa vai konsistence.
- Traucējumi defekācijas procesā. Šajā gadījumā hroniska aizcietējuma stāvoklis attīstās kā aizsardzības reakcija.
Prostatas disfunkcija:
- Grūtības urinēt. Tas atspoguļo pakāpeniski attīstošas izmaiņas prostatas dziedzera audos. Biežākie simptomi ir arī urīna plūsmas ātruma un apjoma samazināšanās, kā arī nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta. Lai pārvarētu šo sajūtu, pacients papildus sasprindzinās.
- Intīmās sfēras pārkāpumi. Iekaisums un ar to saistītās bailes no sāpēm noved pie pakāpeniskas vīrieša seksuālās aktivitātes samazināšanās un libido pavājināšanās. Psiholoģiskās barjeras ātri noved pie pastāvīgas erektilās disfunkcijas veidošanās.
Klīniskā prostatīta, CPPS, galvenie simptomi
Hronisku iegurņa sāpju sindroma galvenais simptoms ir pastāvīgi dažādas intensitātes sāpes. Katram vīrietim sāpju izpausmju smagums un biežums ir individuāls: no vieglām sāpēm līdz ievērojamām sāpēm un dedzināšanu miera stāvoklī, kas vēl vairāk pastiprinās urinēšanas vai defekācijas laikā. Uz šī fona mainās vīrieša dzīvesveids, samazinās vispārējā un seksuālā aktivitāte, attīstās depresīvi stāvokļi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ar CPPS pirmie prostatīta simptomi var parādīties tieši šajā izdzēstajā formā bez iepriekšēja akūta perioda.
Asimptomātiska vai asimptomātiska slimības forma
Ir gadījumi, kad prostatīta sāpes, tāpat kā citi simptomi, nav. Tādā veidā rodas slimības asimptomātiskā forma. Tas ir nejaušs atradums pārbaužu un profilaktisko pārbaužu laikā. Bieži gadās, ka šāda asimptomātiska slimības gaita ir īslaicīga. Kad imūnsistēma ir novājināta, var attīstīties akūts process ar raksturīgu klīnisko ainu.
Retas prostatīta formas
Mēs runājam par granulomatozo formu un kopā ar citām izmaiņām. Kādi prostatīta simptomi vīriešiem šajā gadījumā liecina par slimību? Sākotnēji klīnika visbiežāk ir līdzīga hroniskajai formai, taču, rūpīgi pārbaudot speciālistus, atklājas šīm retajām formām raksturīgas izmaiņas, kas kalpo par pamatu precīzai diagnozei.
Prostatīta ārstēšanas iezīmes atkarībā no klīniskās formas
Katrai klīniskajai formai nepieciešama sava terapija. To var izrakstīt tikai ārsts; pašārstēšanās var izraisīt komplikācijas un slimības pasliktināšanos. Terapijas izvēle tiek veikta individuāli, pamatojoties uz precīzu diagnozi. Tiek izmantoti attiecīgo obligāto nozares protokolu standarti.
Akūtā slimības formā galvenais terapijas mērķis ir novērst hronizāciju un pilnīgu izārstēšanu.
Visām hroniskām formām ir svarīgi sasniegt visaugstāko kvalitāti un ilgāko remisiju un novērst vai būtiski samazināt procesa saasināšanās biežumu.
Prostatīta profilakse kā neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa
Ārstēšana ietver ne tikai cīņu pret slimības klīniskajām formām, bet arī to profilaksi. Prostatīta profilakse ir svarīga gan veselības saglabāšanai, gan ārstēšanai. Pašus profilakses pasākumus ārsts izvēlas katram pacientam individuāli. Kopumā tie izskatās šādi:
- Dzīvesveida izmaiņas kaitīgo ieradumu atteikšanās un vispārējās veselības uzlabošanas veidā;
- Fizioloģisko funkciju, tostarp zarnu kustības, normalizēšana;
- Vīrieša intīmās dzīves stabilizācija;
- Nepārtraukta vai kursa simptomātisku zāļu lietošana;
- Organotropo zāļu lietošana.
Klīniskās un profilaktiskās efektivitātes ziņā viens no labākajiem līdzekļiem ir zāles no prostatas dziedzeru ekstrakta ampulu un svecīšu veidā pret prostatītu. Specifisku bioloģiski aktīvo savienojumu kompleksa klātbūtne ļauj tai iedarboties tieši uz dziedzera audiem. Rezultātā tiek uzsākta fizioloģisko izmaiņu ķēde, kuras mērķis ir palielināt atveseļošanās procesu intensitāti, kā arī būtiski samazināt hroniskās slimības formas paasinājumu biežumu un smagumu.